Solunum Yolu Enfeksiyonları

Solunum Yolu Enfeksiyonları. Ã‡ocuklarda görülen solunum yolu enfeksiyonları, kış ayları ve havaların soÄŸuması ile birlikte artış gösteriyor. Ancak solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarının birbirine benzemesi hastalığa doÄŸru tanı konulmasını zorlaÅŸtırıyor. Oysa doÄŸru tanı ve doÄŸru tedavi, hem iyileÅŸme süresinin uzamasını, hem de tedavi maliyetlerinin artmasını önlüyor.

Solunum yolu enfeksiyonları arasında yer alan grip, rinit, farenjit, bronşiyolit, sinüzit ve krup gibi hastalıkların belirtilerinin birbirine benzediğini, ancak bazı noktalarda ayrıştığını söyleyen Doç. Dr. Nisa Eda Çullas İlarslan, çocuklarda solunum yolu hastalıklarının belirtileri ve tedavi uygulamaları ile ilgili bilgi verdi.

Kapalı ortamlarda fazla vakit geçirmek 

Çocuklarda görülen üst solunum yolu enfeksiyonları rinit (nezle), grip, farenjit, bademcik iltihabı (tonsillit), orta kulak iltihabı (akut otitis media), orta kulakta sıvı birikmesi (efüzyonlu otitis media), sinüzit ve larenjittir (krup). Alt solunum yolu enfeksiyonları ise bronÅŸiyolit, bronÅŸit ve zatürre (pnömoni) ÅŸeklinde görülmektedir.  Solunum yolu enfeksiyonları en sık sonbahar sonu, kış ve ilkbahar mevsimlerinde izlenir. Bunun en önemli nedeni soÄŸuk hava nedeniyle kapalı ortamlarda daha fazla bulunulması ve temasın artmasıdır.

Direkt temas ile bulaÅŸma artar

Solunum yolu enfeksiyonlarının esas bulaş şekli damlacık yoludur. Öksürük ile ortama salınan virüs partikülleri solunum ile vücuda alınarak hastalık oluşturur. Bir başka bulaş yolu da direkt temastır. Özellikle okul öncesi dönemde, kreş ortamındaki çocukların ellerini çok sık ağız, burun ve gözlerine götürmeleri, teması ve bu yolla bulaşmayı artırır.

Enfeksiyonları birbirinden ayıran belirtilere dikkat 

Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının belirti ve semptomları birbirine benzerlik göstermektedir. Enfeksiyonların aşağıda yer alan belirtilerine dikkat edilip, tanı konulurken bu belirtiler göz önünde bulundurulmalıdır.

Rinit: Virüsler tarafından oluÅŸturulan soÄŸuk algınlığında belirtiler burun akıntısı, burun tıkanıklığı, hafif dereceli ateÅŸ, öksürük ve boÄŸazda kaşıntıdır. Ayrıca gözlerde kızarıklık ve akıntı da görülebilir. Bebeklerde bu belirtilere huzursuzluk ve uykuda bozulma da eÅŸlik edebilir.

Grip: Mevsimsel gripte etken influenza virüstür. AteÅŸ genellikle yüksektir. Halsizlik, baÅŸ aÄŸrısı, kas aÄŸrısı, boÄŸaz aÄŸrısı tipiktir. Ayrıca öksürük, burun akıntısı, nefes darlığı görülebilir. Bazen karın aÄŸrısı, kusma, ishal gibi sindirim sistemi yakınmaları da söz konusudur.

Bademcik iltihabı: Bademcik iltihabı belirtileri de sıklıkla farenjitte görüldüğü gibidir. Klinik tablo birçok olguda tonsillofarenjit ÅŸeklinde görülür. Beta mikrobuna (A grubu beta hemolitik streptekok) baÄŸlı bademcik iltihabında boÄŸaz aÄŸrısı, ateÅŸ, halsizlik, baÅŸ aÄŸrısı, kas aÄŸrısı ve boyunda aÄŸrılı lenf bezi tipiktir. Bazı olgularda kızıl döküntüsü görülür. Aksine, viral enfeksiyon belirtileri (öksürük, düşük dereceli ateÅŸ, burun akıntısı, ses kısıklığı, öksürük, gözlerde akıntı gibi) beklenmez.

Farenjit: Sıklıkla boÄŸaz aÄŸrısı, boÄŸazda yanma, yutkunma güçlüğü ve öksürük görülür. Bu duruma ateÅŸ eÅŸlik edebilir.

Orta kulak iltihabı: Ã–ksürük, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı gibi yakınmalar ile seyreden bir üst solunum yolu enfeksiyonunun seyri sırasında ortaya çıkan bir komplikasyon olan orta kulak iltihabında yakınmalar, kulak aÄŸrısı ve ateÅŸ ÅŸeklinde görülür. Kulakta akıntı olabilir. Bebeklerde huzursuzluk, aÄŸlama ve uyku sorunları sık yaÅŸanır.

Orta kulakta sıvı birikmesi: Bu durumda ise sıklıkla hafif dereceli bir iÅŸitme kaybı haricinde bulgu yoktur. Ä°ÅŸitme kaybı hafif olduÄŸu için ebeveynler tarafından fark edilmeyebilir ya da yüksek sesle televizyon izleme veya okul baÅŸarısında düşme görülebilir.

Sinüzit: Belirtiler genellikle uzamış öksürük, burun akıntısı, burun tıkanıklığı, ateş ve sıklıkla gözler etrafında olan baş ağrısıdır.

Krup: Ãœst solunum yolu enfeksiyonunun seyri sırasında ani baÅŸlangıçlı ses kısıklığı ve havlar ÅŸekilde kaba öksürük yakınması tipiktir. Bu öksürük çoÄŸu kez gece geç saatte görülür.

Zatürre: AteÅŸ, öksürük, halsizlik ve iÅŸtahsızlık tipik belirtilerdir. Solunum sıkıntısı bulguları (sık nefes alıp verme, göğüs kafesinde çekilme, nefes darlığı, inleme, morarma) görülebilir. Ayrıca karın aÄŸrısı, baÅŸ aÄŸrısı ve göğüs aÄŸrısı da belirtiler arasındadır.

Bronşiyolit: Esas olarak 2 yaş altı çocuklarda görülen bronşiyolitte belirtiler öksürük, burun akıntısı, ateş, beslenme güçlüğü ve hışıltıdır. İlerlemiş olgularda solunum sıkıntısı bulguları görülebilir.

Doktor reçetesi olmadan ilaç kullanılmamalıdır

Viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi destekleyicidir. İstirahat ve bol sıvı tüketilmesi önerilir. Burun tıkanıklığı mevcutsa serum fizyolojik içeren damlalar rahatlama sağlar. Soğuk algınlığı ilaçlarının özellikle 6 yaş altında doktor tarafından reçete edilmedikçe kullanılmaları önerilmez. Bunun nedeni, etkinliklerinin kısıtlı olması ve çeşitli yan etkilerinin bulunmasıdır. Mevsimsel gripte, başvuru yakınmaların ilk iki gününde ise hekim ayrıca antiviral tedavi başlamayı uygun görebilir. Bazı özel durumlarda da hekim tarafından antibiyotik tedavisi reçete edilecektir. Bu durumlar beta mikrobuna bağlı bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, akut bakteriyel sinüzit ve hekimin bakteriyel etkenlere bağlı olarak geliştiğini düşündüğü zatürredir. Solunum yolu enfeksiyonlarında, hekim tarafından reçete edilmedikçe antibiyotik kullanılmamalıdır. (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)